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Samstag, 3. November 2018

Tourette Syndrom

Tourette Syndrom

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Das Tourette-Syndrom, auch als Gilles-De-La-Tourette-Syndrom oder einfach als Tourette-Syndrom bekannt, ist eine vererbte neuropsychiatrische Erkrankung des zentralen Nervensystems, die im Kindesalter einsetzt. Sie zeichnet sich durch körperliche und stimmliche Tics aus, die häufig zunehmen und abnehmen, aber seltener bekannt gemacht werden die spontane Äußerung von sozial unzulässigen oder tabuisierten Wörtern oder Phrasen oder die Wiederholung der Wörter anderer. Es wurde sowohl von Patienten als auch von Neurologen als ein Mangel an Stopp-Zeichen im Gehirn beschrieben. Obsessiv-Zwangsstörung (OCD) und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind häufig (aber nicht notwendigerweise) mit Tourettes verbunden.

Tourette scheint mit dem Geschicklichkeits Prozess in Zusammenhang zu stehen, der Reize an Reaktionen während des Lern Teils des Verfahrens Speichers bindet (Erinnerung an Fähigkeiten und wie die Dinge funktionieren). Physiologisch geht es um Veränderungen im subkortikalen Hirnbereich, der als Striatum bekannt ist, und seine Interaktion mit den Basalganglien aufgrund von Anomalien in der Art und Weise, wie Hormone und Neurotransmitter die Kommunikation zwischen Nervenzellen im Gehirn vermitteln.

Obwohl Aspekte des Verfahrens Gedächtnisses in Tourette abnormal sein können, bleibt das deklarative Gedächtnis (Erinnerung an Fakten und Ereignisse) weitgehend verschont. So wird beispielsweise das "Regel regierte" wissen (das in der Sprache verwendet wird, um Teile von Wörtern nach den grammatikalischen Regeln der Sprache zu kombinieren), das das verfahrenstechnische Gedächtnis System einbezieht, beeinflusst, während "idiosynkratisches" wissen (das erlaubt uns zu lernen, dass ein Wort mit einem Objekt verknüpft ist), das vom deklarativen Gedächtnis abhängt und im Hippocampus und anderen zeitlichen Lappen im Gehirn erlernt und verarbeitet wird, nicht. In der Tat sind Kinder mit Tourette manchmal schneller und besser als in der Regel die Entwicklung von Kindern in bestimmten Aspekten der Sprache.
Schlaganfall

Schlaganfall

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Ein Schlaganfall (manchmal auch ein zerebrovaskulärer Unfall genannt) ist der sich rasch entwickelnde Verlust der Gehirnfunktion aufgrund einer Störung der Blutversorgung des Gehirns, die durch ein blockiertes oder geplatztes Blutgefäß verursacht wird. Dies kann an einer Thrombose oder arteriellen Embolie oder an einer Blutung liegen. Infolgedessen kann der betroffene Bereich des Gehirns nicht funktionieren, was dazu führt, dass eine oder mehrere Gliedmaßen auf einer Körperseite nicht bewegt werden können, es nicht möglich ist, Sprache zu verstehen oder zu formulieren, oder dass es unmöglich ist, eine Seite des Gesichtsfeldes zu sehen. Es ist weltweit eine der Hauptursachen für eine Behinderung von Erwachsenen. Zu den Risikofaktoren zählen hohes Alter, Bluthochdruck (Bluthochdruck), vorheriger Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Anfall, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, Zigarettenrauchen und Vorhofflimmern.

EIN Schlaganfall verursacht Hirnverletzungen, da der daraus resultierende Sauerstoffmangel bestimmte Teile des Gehirns schädigt. Wenn der zeitliche Lappen des Gehirns betroffen ist, können die Auswirkungen kurzfristige Gedächtnisstörungen und Schwierigkeiten beim Erwerb und Erhalt neuer Informationen sowie Probleme mit der Wahrnehmung und Aufmerksamkeit beinhalten und zu einer ausgewachsenen Demenz führen, die oft als gefäßdemenz (ein Gesamtrückgang der Denkfähigkeiten, mit Symptomen, die Alzheimer ähneln).

Studien haben gezeigt, dass ältere Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (definiert als dort, wo Gedächtnisprobleme aufgrund des Alters mild sind und in der Regel nicht in die normalen täglichen Aktivitäten Eingreifen), die auch einen Schlaganfall haben, eine viel größere Chance haben, Demenz zu entwickeln. Etwa ein Drittel der Schlaganfall Opfer wird Gedächtnisprobleme entwickeln und in anderen Aspekten der täglichen Arbeit ernste Schwierigkeiten haben.

Nach einem weniger schweren Schlaganfall kehrt die Erinnerung oft über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten allmählich zurück. Auch nach einem schweren Schlaganfall kann die Verbesserung des Gedächtnisses bis zu zwei Jahre andauern, obwohl es unrealistisch sein könnte, nach dieser Zeit weitere Fortschritte zu erwarten.
Schizophrenie

Schizophrenie

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Schizophrenie ist eine psychische Störung, die hauptsächlich durch Abnormalitäten in der Wahrnehmung oder Ausdrucksform der Realität gekennzeichnet ist. Sie äußert sich normalerweise in Halluzinationen, "Stimmen", paranoiden Wahnvorstellungen oder unstrukturiertem Sprechen und Denken, oft mit erheblichen sozialen oder beruflichen Dysfunktionen. Dies bedeutet nicht zwangsläufig den "gespaltenen Geist" einer dissoziativen Identitätsstörung (auch als multiple Persönlichkeitsstörung oder gespaltene Persönlichkeit bezeichnet), aber Schizophrenie-Betroffene können schwere Schwierigkeiten haben, das Reale von dem zu unterscheiden, was nicht ist. „Lärm“ im Gehirn von Schizophrenen führt auch zu kognitiven Beeinträchtigungen, Gedächtnisverlust und Aufmerksamkeitsdefiziten, was zu Schwierigkeiten beim täglichen Arbeiten und Lernen führt.

Sowohl Schizophrenie als auch Multiple Persönlichkeitsstörungen wirken sich vor allem auf das biografische oder episodische Gedächtnis aus und lassen das semantische und verfahrenstechnische Gedächtnis weitgehend zugänglich (allen Identitäten der Person). Es wird angenommen, dass sich die Erkrankung als Abwehrmechanismus gegen Kindesentzug oder-Missbrauch oder eine andere Art von psychischen Traumata entwickelt. Ältere Schizophrenie-Patienten leiden oft auch an der Alzheimer-Krankheit oder einer anderen Form von Demenz in unterschiedlichen Schweregrade.

Schizophrenics haben oft Schwierigkeiten, Wörter zu kodieren, zu speichern und zu erinnern, obwohl die jüngsten Fortschritte im Verständnis von Neuroplastizität zu einigen vielversprechenden neuen Behandlungen geführt haben. Es hat sich gezeigt, dass schizophrene Symptome durch Stimulation verbessert werden können, insbesondere durch die regelmäßige Wiederholung einiger einfacher (wenn auch zunehmend herausfordernder) Auditorischer und visueller Übungen. Da sich Gehirne physisch durch Neuroplastizität verändern, werden viele der anormalen Muster im Gehirn, die Schizophrenie charakterisieren, entfernt. Darüber hinaus werden auch die Konzentrationen des Proteins BDNF (Hirn abgeleiteter neurotrophischer Faktor), der in der schizophrenik niedriger ist als normal, auf nahezu normales Niveau erhöht. Ähnliche Behandlungen können sogar verwendet werden, um das Auftreten von Schizophrenie bei Menschen zu verhindern, die Frühwarnzeichen der Erkrankung aufweisen.

Studien haben gezeigt, dass schizophrene Patienten, die derzeit keine verwandten Medikamente einnehmen, ein kleineres Putamen haben (ein Teil des striatums, das eine sehr wichtige Rolle im Verfahrens Gedächtnis spielt), sowie eine unsachgemäße Kommunikation aus dem Basalganglien Teil des Gehirns. Obwohl man der Meinung ist, dass funktionelle Probleme im Striatum schizophrener Patienten nicht signifikant genug sind, um das Verfahrens Gedächtnis ernsthaft zu beeinträchtigen, kann die Beeinträchtigung signifikant genug sein, um Probleme bei der Verbesserung der Leistung bei einer Aufgabe zu verursachen. zwischen den Übungs Intervallen.
Parkinson-Krankheit

Parkinson-Krankheit

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Die Parkinson-Krankheit ist eine chronische und fortschreitende degenerative Erkrankung des Zentralnervensystems, die die motorischen Fähigkeiten, das Sprechen und andere Funktionen beeinträchtigt. Sie ist normalerweise durch Muskelsteifheit, Tremor, posturale Instabilität und Verlangsamung oder Verlust der körperlichen Bewegung gekennzeichnet.

Das Altern ist ein wichtiger Risikofaktor, und die Häufigkeit von Parkinson nimmt mit zunehmendem Alter zu, obwohl vor dem Alter von 50 etwa 4% diagnostiziert werden. Schätzungsweise 7-10 Millionen Menschen weltweit (etwa 1 von 1.000 der Gesamtbevölkerung) sollen mit Parkinson Leben.

EIN hoher Anteil der erkrankten erlebt auch leichte kognitive Beeinträchtigungen, wenn die Krankheit voranschreitet, einschließlich exekutiver Dysfunktion (beeinträchtigte Problemlösung, Schwankungen in der Aufmerksamkeit, etc.), verlangsamte kognitive Geschwindigkeit und Gedächtnisprobleme, insbesondere mit Arbeitsgedächtnis, Episodisches Gedächtnis und mit Rückruf von Gelehrten Informationen. In vielen Fällen (etwa 25-30% der Fälle) entwickelt sich dies schließlich zu einer ausgewachsenen Demenz, obwohl die Gedächtnisprobleme bei Parkinson typischerweise milder sind als bei der Alzheimer-Krankheit. Nicht motorische Symptome wie Gedächtnisverlust sind nach wie vor der am stärksten adressierte Bereich für die Erforschung der Parkinson-Krankheit.

Die Parkinson-Krankheit ist das Ergebnis einer verminderten Stimulation des Motor Kortex durch die Basalganglien, in der Regel aufgrund der unzureichenden Bildung und Wirkung des Neurotransmitters Dopamin in den Neuronen in einem Bereich des Gehirns, der Substantia nigra genannt wird. Wenn Zellen, die normalerweise Dopamin produzieren, absterben, treten oft die Symptome von Parkinson auf. Seine Hauptursache gilt als genetisch bedingt, obwohl der genaue Mechanismus noch unklar ist.

Es gibt keine Heilung für Parkinson, aber eine begrenzte Wirkung bei der Bekämpfung der Auswirkungen kann durch die Behandlung mit Medikamenten, die dazu beitragen, die Produktion von Dopamin des Gehirns wie Levodopa, oder Dopamin-Agonisten, die die Wirkung von Dopamin imitieren, sowie einige andere experimentellere und umstrittenere Behandlungen. Die meisten Medikamente haben jedoch einige unangenehme Nebenwirkungen, und einige nicht motorische Symptome können tatsächlich durch die Behandlungen, die für die motorischen Symptome verwendet werden, verschlimmert werden.
Zwangsstörungen

Zwangsstörungen

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Die Zwangsstörung (OCD) ist eine psychische Störung, die durch aufdringliche Gedanken gekennzeichnet ist, die zu Angstzuständen (Obsessionen) und sich wiederholenden Verhaltensweisen führen, die darauf abzielen, die Angstzustände (Zwangsmaßnahmen) zu reduzieren. Die Symptome können sich wiederholendes Händewaschen, eine allgemeine Angst vor Kontamination, ein umfassendes Horten, die Beschäftigung mit sexuellen oder aggressiven Impulsen oder bestimmten religiösen Überzeugungen, Abneigung gegen ungerade Zahlen und nervöse Gewohnheiten wie wiederholtes Öffnen und Schließen von Türen, ständiges Organisieren von Objekten umfassen in gewisser Weise obsessives Zählen von Ereignissen usw.

OCD kann als Folge eines Ungleichgewichts zwischen Langzeitgedächtnis und kurzfristigen Gedächtnisprozessen gesehen werden. EIN leidender kann in einer mentalen Schleife stecken, in der das Langzeitgedächtnis das Gehirn des Subjekts so weit kontrolliert, dass seine Reaktionen ausschließlich auf dem Gedächtnis beruhen, ohne den Einfluss des Eingangs (außer als Auslöser für den Speicher).

Neuroimaging-Studien zeigen jedoch, dass OCD-Patienten aufgrund der über Aktivierung der Striatum-Hirnstrukturen, insbesondere des frontostriatalkreislaufs, bei verfahrenstechnischen Gedächtnis Aufgaben (Gedächtnis der Fertigkeiten und wie man Dinge tut) wesentlich besser abschneiden. So kann das Verfahrens Gedächtnis bei OCD-Patienten in den frühen Lernphasen tatsächlich verbessert werden.

Obwohl es keine wissenschaftlichen Beweise gibt, die darauf hindeuten, dass Menschen mit OCD irgendwelche Probleme mit dem verbalen Gedächtnis haben (das erinnern von Informationen, die mündlich oder in Form von Wörtern gespeichert wurden), wurde immer wieder festgestellt, dass Menschen mit OCD Defizite in nonverbale, visuelle oder räumliche Erinnerung. Auch Menschen mit OCD (vor allem solche, deren Symptome eine zwanghafte Überprüfung beinhalten) neigen dazu, weniger Vertrauen in Ihr Gedächtnis zu haben als die ohne OCD, auch wenn dieses Maß an Vertrauen nicht wirklich mit ihrer tatsächlichen Leistung bei Gedächtnis Aufgaben zusammenhängt, und die schlimmer noch die OCD-Symptome sind, desto schlimmer scheint dieses Vertrauen in das Gedächtnis zu sein. Dies kann in gewissem Maße die wiederholte Natur vieler OCD-Symptome erklären.

OCD ist mit Anomalien mit dem Neurotransmitter Serotonin in Verbindung gebracht worden, und mit der Fehlkommunikation zwischen den verschiedenen Teilen des Gehirns, die an der Problemlösung beteiligt sind. Im normalen Gebrauch, wenn ein Problem oder eine Aufgabe im orbitofrontalen Kortex an der Vorderseite des Gehirns erkannt wird, wird es im cingulate-Cortex behandelt, und der caudate-Kern ist dann dafür verantwortlich, das Problem als gelöst zu markieren und jegliche Sorge darüber zu beseitigen. Bei OCD-erkrankten wird vermutet, dass der caudate-Kern dysfunktional sein könnte, und so kommt diese Auflösung nie vor, was zu erhöhter Sorge und einer wiederkehrenden und immer intensiveren Schleife des Verhaltens führt.

Die jüngsten Verbesserungen im Verständnis der Neuroplastizität des Gehirns können zu einer möglichen Heilung der Erkrankung führen. Wenn das obsessiven zwanghafte Verhalten durch den leidenden konsequent als solches identifiziert wird (so dass der Patient, anstatt zu denken, "Ich muss meine Hände waschen", in die Gewohnheit kommt, zu denken: "Es ist mein OCD, der mich denken macht, dass ich meine Hände waschen muss") kann eine neuroplastische umverkabelung des Gehirns im Laufe der Zeit induziert werden, so dass der caudate verwendet werden kann, um für den Patienten zu arbeiten, und zwar auf konstruktive Weise. Neuere Studien in dieser Art von Verhaltenstherapie, manchmal auch als  "Exposition und Reaktions Prävention " bezeichnet, haben einige sehr positive Ergebnisse gebracht.
Korsakoff-Syndrom

Korsakoff-Syndrom

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Das Korsakoff-Syndrom oder Wernicke-Korsakoff-Syndrom ist eine durch einen starken Thiaminmangel verursachte Erkrankung des Gehirns, eine Form der Unterernährung, die durch übermäßigen Konsum von Alkohol und alkoholischen Getränken im Vergleich zu anderen Lebensmitteln ausgelöst werden kann. Die Hauptsymptome sind anterograde Amnesie (Unfähigkeit, neue Erinnerungen zu bilden und neue Informationen oder Aufgaben zu lernen) und retrograde Amnesie (starker Verlust bestehender Erinnerungen), Konfabulation (erfundene Erinnerungen, die dann aufgrund von Gedächtnislücken als wahr angenommen werden), dürftig Inhalt im Gespräch, Mangel an Einsicht und Apathie.

Einzelne Korsakoff-erkrankte können völlig unterschiedliche Symptome aufweisen. In einigen Fällen kann ein Patient einfach weiter  "Leben in der Vergangenheit ", überzeugt, dass Ihr Leben und die Welt um Sie herum ist unverändert seit dem Beginn der Erkrankung (die zwanzig oder dreißig Jahre zuvor gewesen sein kann). Andere mögen ein konstantes, fast hekties Fieber der Konfabulation annehmen (siehe Kasten rechts), indem Sie ständig eine Reihe neuer Identitäten erfinden, oft mit detaillierten und überzeugenden Rück Geschichten, um die vergessene und verlorene Realität zu ersetzen.

Viel über die Erkrankung wurde von einem erkrankten, bekannt als "Patient X", der eine Autobiografie in 1979 schrieb und dann entwickelte die Krankheit kurze Zeit später gewonnen. So ließen sich seine Post-Korsakoff-Erinnerungen direkt mit den Details in seiner schriftlichen Autobiografie vergleichen.

Das Korsakoff-Syndrom wird durch einen Mangel an Thiamin (Vitamin B1) verursacht, von dem angenommen wird, dass es Schäden am Thalamus und an den mammillären Körpern des Hypothalamus (der viele neuronale Verbindungen vom Hippocampus erhält) sowie an generalisierten Gehirn Atrophie, neuronale Verluste und Schäden an Neuronen.

Typischerweise folgt die retrograde Amnesie des Korsakoff-Syndroms einer deutlichen zeitlichen Kurve: desto entfernter das Ereignis in der Vergangenheit, desto besser wird es bewahrt und desto schärfer wird die Erinnerung daran. Dies deutet darauf hin, dass die neueren Erinnerungen nicht vollständig gefestigt und daher anfälliger für Verluste sind, was darauf hindeutet, dass der Konsolidierungsprozess viel länger andauern kann als zunächst angenommen, vielleicht für viele Jahre.
Huntington-Krankheit

Huntington-Krankheit

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Die Huntington-Krankheit ist eine vererbte progressive neurodegenerative Erkrankung, die die Muskelkoordination beeinflusst und zu einem allgemeinen kognitiven Verfall führt. Wenn ein Elternteil das Gen trägt, besteht eine 50% ige Chance, dass das Kind es erbt.

Zu den frühen Symptomen zählen ein allgemeiner Mangel an Koordination und ein instabiler Gang, der sich zu unwillkürlichen und unkoordinierten, ruckartigen Körperbewegungen (Chorea) und einem Rückgang der geistigen Fähigkeiten und Verhaltens- und psychiatrischen Probleme sowie einem allmählichen Rückgang der psychischen Fähigkeiten in Demenz entwickelt. Die Symptome des Gedächtnisverfalls, insbesondere diejenigen, die das Kurzzeitgedächtnis betreffen, treten normalerweise vor allen motorischen Funktionssymptomen auf.

Typischerweise macht sich dies im mittleren Alter bemerkbar und betrifft etwa 1 von 10.000 bis 20.000 Menschen in den Vereinigten Staaten. Dies ist bei westeuropäischen Menschen weitaus häufiger als bei Menschen aus Asien oder Afrika. Es gibt keine bekannte Heilung und keine Möglichkeit, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen oder gar zu verlangsamen.

Sie resultiert aus einer Mutation von Htt-Proteinen, die für bestimmte Zelltypen, insbesondere im Gehirn, toxisch ist. Die Mutation bestimmter Gencodes führt zu einer allmählichen Schädigung bestimmter Gehirnbereiche, insbesondere der Basalganglien, obwohl genau wie noch nicht vollständig verstanden wird.

Mit fortschreitender Krankheit treten tendenziell Gedächtnisdefizite auf, die von kurz- bis langfristigen Gedächtnisstörungen reichen, einschließlich Defiziten im episodischen, prozessualen und Arbeitsgedächtnis, die letztendlich zu Demenz führen. Das Gedächtnis wird durch die Schädigung der wichtigen Hirnpfade beeinflusst, die die Kommunikation der inneren subkortikalen und präfrontalen Kortexbereiche des Gehirns unterstützen. Diese Schädigung tritt hauptsächlich im Striatum auf, aber auch andere Bereiche des Gehirns werden mit fortschreitender Krankheit erheblich beeinträchtigt.
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